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大家一起“阳”的观念不可取！钟南山提出8条个人防护建议
12月15日下午，由中山大学、北京大学、清华大学主办的全国高校抗疫大讲堂开讲，钟南山院士就“新冠疫情动态及应对”进行讲座。
钟南山：不主张大家一起阳，容易导致新的变异株出现
钟南山表示，预防感染还是很重要，不是说不要管他，阳不阳都没关系，有的人说“早也阳晚也阳，不如早点大家阳”，这样的话，大家阳会有问题，一方面会影响工作，另一方面，中国人口基数很大，要是很短时间大规模感染，不但影响正常生活秩序，有可能导致新的变异株出现。
钟南山：感染过奥密克戎后一年内再感染比例非常小
钟南山表示，目前众多数据显示，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。他说，感染一次奥密克戎后，体内会产生抗体，等于打了一次疫苗。
钟南山：奥密克戎毒株不存在“北强南弱”
在回应“新冠病毒北强南弱”说法时，他表示，BF.7是BA.5.2.1.7的简称，是在BA.5.2基础上的突变株，总体来看，两种毒株没有明显差异。广州也有患者发热，出现全身疼痛症状。此外，他提到，无症状感染者基本无新冠后遗症。
钟南山提出8条个人防护建议
钟南山院士谈新冠疫情动态及应对，提出加强个人防护的8条建议：
①加强防护(戴口罩、保持距离、减少公众聚集等);
②不应为感染而害怕;
③大多数感染者不需要去医院;
④居家注意常做抗原检测;
⑤若持续发热一定要去医院;
⑥患一般慢性病老年人也要打疫苗;
⑦囤药没有太大必要;
⑧“老药新用”要经严格实验。
吃连花清瘟就别吃布洛芬了！退烧药与感冒药别叠加使用
12月8日，国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》，并附以《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》，依据发热、咽干咽痛等七种症状列出了常用药物，连花清瘟颗粒/胶囊、布洛芬、阿司匹林均被列入参考表。
北京中医药大学第三附属医院呼吸科主任崔红生教授提醒，病急不能乱投医，退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。
西药退烧药选用一种即可
“高热症状明显，浑身酸痛、头痛剧烈时可以用些解热镇痛药，即退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，应把握“中病即止”原则，尽量不要联合使用。”崔红生教授表示，“而且要注意每日服用剂量不要超标，否则对肝脏会有损伤。比如，对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过4次。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。”
西药退烧药与中药感冒药
尽量不要同服
“比如吃了连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等药物，就不用再额外服用布洛芬或对乙酰氨基酚了，因为这些中成药本身就有退热的功效”，崔红生说，“同理，布洛芬与感康、白加黑等也尽量不要同服”。
中药感冒药
尽量只选一种“小量频服”
“连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，引邪深入”，崔红生介绍，“总之，新冠的治疗与普通感冒类似，尽量只选择一种对症的药物为宜，另外，在服法上应‘小量频服’，增加服用频率而不是增加剂量与种类。”
此外，如出现咳嗽等症状，需要服用镇咳糖浆时，应该干喝，服用后半小时内也不要喝水，让糖浆在喉咙待一会儿才有效。如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后再服用，不要直接吞服。
儿童发烧咳嗽需要马上去医院吗？儿童感染新冠后有哪些表现，不同年龄段的用药和注意事项是否不一样？
孩子咳嗽发烧，什么情况需立即就医
儿童感染新冠后有哪些表现，和成年人相似么
不同年龄段儿童的用药和注意事项
是否不一样
北京儿童医院主任医师钱素云
来解答
引起儿童呼吸道感染的
病原体有哪些
冬季是儿童呼吸道疾病高发季节，发热和咳嗽是儿童最常见的呼吸道症状。引起儿童呼吸道疾病的病原体很多，以病毒为主，细菌和一些非典型病原体等也可以引起发热咳嗽。常见病毒包括鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等，新冠病毒也是导致儿童发热咳嗽的病毒之一。细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，常见的非典型病原体包括肺炎支原体等。婴幼儿在冬季还可能因呼吸道合胞病毒感染引起毛细支气管炎，发生喘息、发憋等，博卡病毒也可引起喘憋的发生。
孩子咳嗽发烧
什么症状可以自行在家照护
何时要立即就医
最简单的一个判断原则就是看孩子的精神状态。如果孩子精神反应好，该吃吃、该喝喝、该玩玩，一般不需要特别担心。
如果出现以下状况，应及时就医：
孩子连续发热超过3天，发热后精神状态差，总想睡觉，即使体温下降精神也不好；
孩子总是烦躁哭闹，无法安抚；
频繁咳嗽，影响日常生活和睡眠；
频繁呕吐，食欲下降，小婴儿甚至出现拒奶；
呼吸增快，甚至呼吸困难，婴幼儿出现呻吟、喘憋；
尿量减少、大便次数增加或出现脓血便；
发热时伴有新出现的皮疹；
述说固定部位的疼痛或腹部出现包块；
出现意识障碍、抽搐。
特别提醒：3个月以下的孩子，只要出现发热，就应该及时就医。
儿童感染新冠后有哪些表现
和成年人相似吗
儿童也是新冠病毒的易感人群，感染后的症状跟大多数病毒感染所致呼吸道感染的症状相似，也与成年人的症状类似，以发热、乏力、咳嗽、流涕、咽部不适或咽痛、鼻塞等为主要表现，部分孩子可出现热性惊厥、喘息，或伴有肌肉酸痛、呕吐、腹泻等症状。目前我们观察到的情况是，儿童感染新冠病毒后，发热程度不一，发热大概持续2—3天，病程大约3—5天。
帮助孩子抵御病毒侵袭的方法主要包括：
1.接种新冠疫苗：适龄儿童如果没有禁忌证，应及时全程接种疫苗；目前儿童感染新冠，很多是由于家庭聚集性发病，3岁以下的儿童暂时没有新冠疫苗覆盖，因此与低龄儿童共同居住者应积极接种疫苗，间接保护他们。
2.家长应做好自身和孩子的防护：做好儿童的健康教育，养成良好卫生习惯，戴口罩、勤洗手、不随地吐痰、保持安全社交距离等，不带孩子去人员密集、空气不流通的场所；家中定时通风清洁；如果家中有感染者，应与孩子隔离；外出回家后，应先更换衣服、洗手、洗脸，再抱孩子。
3.让孩子规律作息，保证充足睡眠，合理膳食，营养全面，多吃水果蔬菜，多喝水，加强锻炼，加强亲子沟通，保持好心情。
一旦感染新冠
不同年龄段儿童用药有何不同
首先不建议家庭采购囤积太多药物，如果收纳不当，可能增加孩子误服的机会，也有发生用药错误的可能。
有孩子的家庭，可以常备一些应对儿童急症的药物，如退热药。6个月以上的孩子，家中可以备布洛芬或对乙酰氨基酚，选其中一种即可。6个月以下、2个月以上的孩子，不用布洛芬，可备对乙酰氨基酚。2个月以下的孩子一般不服用退热药，出现发热后应及时就医。
要提醒各位家长的是，体温的高低并不与病情的严重程度绝对成正比，服退热药的主要目的是为了缓解发热给孩子带来的不适，让孩子安全舒适地度过发热期，而不是追求体温正常。
不要同时服用两种退热药，以免造成孩子的脏器损害，也不建议两种退热药交替服用。使用退热药时，要严格按照说明书规定的适用年龄、剂量、时间间隔等规范服用，不能仅凭经验或“儿童酌减”。
不建议家长自行给孩子服用镇咳药。因为咳嗽是人体的保护性反射，有利于呼吸道分泌物的排出，因此不建议常规给孩子镇咳。
感冒是自限性疾病，如果要给孩子服用感冒药，尤其是复方感冒药时，一定要了解药物成分是否与同时使用的其他药物的成分重合，以免过量造成孩子损害。如果孩子有咳嗽、鼻塞等症状，可使用雾化、冲洗鼻子、增加室内空气湿度等方法缓解症状、提高呼吸道舒适度。
家中还可以备一些适合孩子年龄的中成药，减轻孩子发热、咳嗽症状，但一般服用一种即可，不建议同时服用2种及以上的中成药。
最后想提醒各位家长，孩子的脏器功能发育不完善，用药应规范谨慎，遵医嘱，认真阅读说明书。现在大部分医院都开通了互联网诊疗，可通过线上咨询，获取专业人士的指导，避免自行服药造成孩子病情延误等情况发生。
“阳过”→“阳康”，这份指南请收好
“第四针”来了！这些人要打…
12月14日，国务院联防联控机制印发
《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》
提出现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上
在感染高风险人群、60岁以上老年人群、
具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中
开展第二剂次加强免疫接种。
通知全文如下
关于印发新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案的通知
国卫明电〔2022〕531号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部），国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制疫苗接种工作协调组各成员单位：
现将《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。
国务院应对新型冠状病毒肺炎
疫情联防联控机制综合组
2022年12月13日
具体实施方案如下
新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案
为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步做好新冠肺炎疫情应对工作，保障人民群众生命安全和身体健康，经研究，现提出新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案。
一、目标人群
现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。
二、疫苗选择和时间间隔
（一）疫苗选择。根据疫苗研发工作进展，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，有关组合如下：
3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；
3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；
2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；
3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；
3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）；
3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。
（二）时间间隔。根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。
三、确保接种安全
各地要继续把接种安全放在首要位置，严格按照《预防接种工作规范》要求，规范组织接种实施。各地卫生健康部门要落实接种单位有二级以上综合医院急诊急救人员驻点保障、有急救设备药品、有120急救车现场值守、有二级以上综合医院救治绿色通道的“四有”要求，保障接种安全。接种单位要做好加强免疫的接种信息登记和疫苗流向管理，及时准确更新免疫规划信息系统和预防接种凭证中接种记录相关内容。
四、加强组织实施
（一）强化属地主体责任。各地要落实属地管理责任，高度重视并统筹做好新冠病毒疫苗接种工作。要加强对辖区内疫苗接种工作的指导，全面掌握工作进展。地方各相关部门要加强对接，做好工作协同。
（二）落实部门行业管理责任。各相关行业主管部门要指导本行业人员所在单位积极配合地方统一安排，共同做好组织动员工作。
（三）加强监督指导。要密切跟踪监测各地第二剂次加强免疫接种进展，及时发现和研究解决相关问题。健全疫苗流向全程追溯体系，完善疫苗全链条安全监管机制，持续加强全流程管理和安全防范。
（四）做好宣传引导。各地和有关部门要根据工作需要，有针对性地制定第二剂次加强免疫接种工作的宣传措施，重点宣传加强免疫接种的目的意义，积极引导目标人群主动接种，特别要引导提升老年人群的接种率。
接种新冠疫苗不如感染一次？
目前接种新冠疫苗是否有些晚了？
就重点人群健康管理
回应了群众关切的热点问题
一起来看看吧
问：目前接种新冠疫苗有些晚了？
答：加强免疫之后产生抗体的时间更短
发布会上，有记者提出“有老人认为，目前接种新冠疫苗有些晚了”的说法。中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，疫苗接种之后要产生保护作用，确实需要一定的时间。
一般接种疫苗之后能够产生抗体是在一周到两周的时间，但是如果要产生比较高水平的抗体，全程免疫之后大概在4周左右。他表示，加强免疫之后产生抗体的时间更快、更短，产生的抗体水平也更高。
王华庆表示，这也进一步提示我们，没有完成疫苗接种的这些老年人要尽快去接种疫苗，没有完成加强针接种的要尽快加强，这样才能起到更好的保护作用。
问：接种新冠疫苗不如感染一次？
答：重症、死亡风险和没接种疫苗有主要关系
发布会上，有记者提问称，我们注意到有公众认为接种新冠疫苗并没有预防效果，而且无法阻止反复感染，甚至反而认为感染一次之后还有可能产生抗体，认为没有必要接种新冠疫苗。
王华庆表示，接种疫苗可以预防感染，也可以预防发病，还可以预防重症和死亡。目前来看，新冠病毒疫苗在预防感染或者说发病方面的效果不是我们期望的那么理想，但是它预防重症和预防死亡的效果还是非常显著的，这就是为什么现在全球都在推进疫苗接种的主要原因。大量监测和研究已经显示，不接种疫苗的话，尤其是在老年人以及有慢性基础性疾病的人群当中，不管是重症还是死亡风险，和接种疫苗的人群相比都是非常高的。
这种风险之所以高，跟没有接种疫苗有主要关系，所以在这种情况下，如果全程接种疫苗或者加强接种疫苗的话，就会把这种风险大大降低。我们建议还是通过疫苗接种来把这种风险降低，从而保护脆弱人群，包括老年人在内的有基础性疾病的人。
问：老年人接种疫苗不良反应发生率如何？
答：60岁及以上老年人略低于其他人群
发布会上，有记者提问：和青壮年人群相比，老年人接种疫苗以后的不良反应发生率是更高还是更低？
王华庆对此表示，从目前监测到的情况看，60岁及以上老年人接种新冠病毒疫苗后，不良反应总体报告发生率略低于60岁以下的人群，严重的不良反应发生率和其他人群发生的情况也基本类似，在百万分之一以下。
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